■ 科室介紹

　　濰坊醫學院附屬醫院臨床營養科是一個正在蓬勃發展的集預防、保健、醫療、科研、教學為一體的綜合性臨床學科：

       負責全院住院病人和門診病人臨床疾病的營養風險篩查與評估、營養診斷、營養治療、營養查房、營養會診、營養宣教、腸內/腸外營養支持、營養門診、液囊空腸導管置管等以及居家營養工作，根據臨床需要，給各類患者制定個體化治療方案，同時為患者提供出院營養指導和建議?？剖邑撠熑横t護人員的臨床營養知識培訓，還承擔濰坊醫學院、山東中醫藥大學本科生及?？粕呐R床營養學教學和實習工作，同時也是濰坊醫學院公共衛生管理學院的碩士點?，F有營養專業人員6名（碩士4名、本科2名），其中營養醫師4名、營養護士2名。

　　營養學作為醫學的有機組成部分，主要研究營養與人類疾病的關系，通過調整患者體內各種營養素的代謝來促進患者康復，臨床營養在配合醫療、促進患者康復、調節患者的機體免疫力、提高床位周轉率，降低病人住院費用等方面發揮了積極有效的作用?！　　　?/p>

一、科室目前開展的主要工作：

　   1、開設專業營養門診，包括孕產婦營養門診：

　?。?）營養門診的工作范圍：門診病人的營養評估、診斷和營養治療。

適合人群：

　?、偬悄虿?、高血壓病、高血脂綜合癥患者；痛風患者；各種免疫性疾病患者；各種消化道疾病患者；腎病、肝病患者；惡性腫瘤患者；擇期或限期手術患者及術后營養治療患者；

　?、趤喗】禒顟B人群；

　?、墼袐D（尤其是妊娠期糖尿?。?、產婦及發育期兒童；

　?、苄杼厥鉅I養照顧的人群(如學生尤其是高考生，老人等)；

　?、菪柙鲋鼗驕p肥者；

　?、扌杈蛹覡I養治療的患者。

　?。?）營養門診課堂：每月一次；

　?。?）參與產科孕媽媽課堂：每個月一次；

　　2、建立了腸內營養配制室：參與危重患者腸內營養治療（應用先進的腸內營養輸注系統，為不能正常進食的病人實施管飼營養，例如鼻胃管飼、鼻空腸管飼、胃造瘺管飼、空腸造瘺管飼等），并提供營養咨詢、營養評價，跟蹤隨訪；

　　3、聯合查房：與多科室一起聯合查房，尤其是危重患者的營養查房：昏迷、消化道術后、腫瘤患者、肝膽病患者，糖尿病、腎病、血液病、產科病人、皮膚科病患者等等；

　　4、內分泌患者的每日營養查房、營養宣教；

　　5、妊娠期糖尿病的個體化營養管理：包括門診患者管理和住院患者管理，根據患者的孕前營養狀態、膳食習慣、孕周等情況設計序貫性個體化營養治療方案，進行醫學營養管理，并在患者住院期間、門診定期管理過程中進行全程醫學營養方案執行的跟蹤、隨訪、調整，能顯著改善妊娠期糖尿病孕婦物質代謝水平，既能保證妊娠期婦女在充足的熱量攝入下血糖平穩又能保障母體和胎兒的全面營養與健康成長，為良好的血糖控制提供有力的保駕護航。

　　6、為慢性病的患者設計個體化治療膳食方案。例如：內分泌疾病、代謝疾病中的糖尿病、痛風飲食方案，甲狀腺機能亢進、減退飲食方案等；循環系統疾病的高血壓，低脂低鹽飲食方案；高脂血癥飲食方案等；消化系統疾病，肝硬化飲食支持方案，膽囊炎膽石癥治療飲食方案，胰腺疾病飲食方案等；泌尿系統疾病的腎功能不全，高蛋白或低蛋白飲食治療方案，血液透析飲食治療方案等； 

　　7、患者集中宣教：每周各營養醫師負責給負責病區患者及家屬授課一次；

　　8、還開展多種實驗、檢查飲食方案；

　　9、引進腸內營養制劑30余種，參與危重患者腸外營養處方的制定等；

　　10、營養知識科普宣教：借助廣播電臺、電視臺等媒體以及走進社區，為普通大眾人群普及營養知識教育，解答各種營養誤區等。

　　11、定期舉辦各種營養知識學習班，方式靈活，病人可操作性強。

 二、濰醫附院營養科的醫療特色：

　　1、多學科聯合門診：與產科、內分泌科聯合治療和管理妊娠期糖尿病，作為這兩個專業科室的基礎治療；尤其是妊娠期糖尿病的個體化營養治療取得了良好的治療效果，為國家二胎政策開放后促進母嬰健康做出了巨大的貢獻；

　　2、多學科聯合查房：跟多個臨床科室聯合查房，如胸外科、肝膽外科、胃腸肛門疾病外科、內分泌科、腫瘤科、神經內科、腎內科、產科、皮膚科等，及時發現營養不良患者及時進行營養治療，并跟蹤管理，包括復診計劃與總結分析；

　　3、腸內營養支持：是濰坊市首家正式開展此項工作的營養科，是流程最規范的腸內營養配制室，根據病人的生理病理狀態對患者進行個體化、正規化、科學化，序貫性腸內營養支持，包括十二指腸、空腸營養支持，尤其是在對各種危重病人如昏迷病人、胃腸道手術病人（包括各種消化道瘺）、胰腺炎、各類營養不良患者(包括低蛋白血癥)及各類腫瘤患者等營養支持方面有較為先進的方法，能迅速改善住院患者的營養狀況，可以針對各類患者進行腸內營養支持，包括口服，鼻飼，可以完全代替或者部分替代患者所需熱量和各類營養素供給，營養素明確，熱量精確，根據病人的病情和消化吸收能力，能量密度可以設計成1毫升0.1~1.5千卡，完全做到個體化，由配制室的專職營養護士進行配制，并把各類腸內營養制劑送到病人床頭。

　　4、糖尿病治療餐：自2008年11月份開展糖尿病病人標準餐的計算與制作，根據病人的身高、體重和病情進行熱量計算和食譜制定，營養食堂訂飯送飯到患者床頭，在糖尿病治療餐的熱量供應范圍內，既保證了患者的正常營養需要，又不會引起血糖的升高，最大程度的配合了臨床，促進患者盡快康復。

　　5、液囊空腸導管的臨床營養應用：對于危重病人的營養治療采用液囊空腸導管，可盲插而且雙腔：一腔用于減壓另外一腔用于營養治療，末端可位于十二指腸空腸，可有效避免反流和誤吸，在大大減輕病人不適感的同時又提高了臨床營養治療效果，提高了危重患者的救治水平；

　　6、低蛋白血癥患者的營養治療：各種原因導致的低蛋白血癥，通過規范的營養治療后病人的白蛋白水平都會有不同程度的升高，消化吸收功能正常的患者能達到正常生理水平；

　　7、主動營養風險篩查模式：營養醫師病區負責：一個主病區+3~4個輔病區，營養護士病區負責二個病區；根據營養風險篩查結果對有營養不良風險的患者進行營養治療，提高了臨床綜合治療水平；

　　8、口服營養補充：當病人尤其是營養不良風險評分較高的病人每日熱量攝入達不到目標量的60% 3~5天時，及時按營養治療原則補充相應的腸內營養制劑，以達到營養素種類齊全、數量足量、膳食結構合理，從而保證患者的盡快康復。

 三、科室發展方向：

　　 建立臨床腸外營養配制中心以及營養代謝實驗室，院內加強各科室聯合查房，院外加強跟社區門診、媒體、各企事業單位、學校等各方面的聯系，營養指導深入各個社區、學校和普通大眾，建立完善的營養咨詢網站，為更多的患者和朋友提供科學、全面的營養評估和營養指導。

■ 專家介紹

金梅

　　 金梅，濰坊醫學院附屬醫院臨床營養科兼健康查體科主任

       畢業于白求恩醫科大學，學術帶頭人

       濰坊醫學院碩士生導師，濰坊名醫

       中國醫師協會營養專業委員會特殊醫學用途食品應用組委員

       中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝分會青年委員

       山東省營養學會臨床營養專業委員會副主任委員

       山東中西醫結合學會營養專業委員會副主任委員

       山東醫師協會臨床營養專業副主任委員

       山東省健康管理協會體檢質量控制分會副主任委員

       山東省醫師協會健康管理分會常務委員

       山東省臨床營養質控中心專家

       山東省健康管理協會體檢質控中心專家

       濰坊市健康營養與膳食質控中心主任

       濰坊醫師協會公共衛生醫師分會主任委員

       濰坊市預防醫學會營養健康與疾病防控專業委員會主任委員

       濰坊市健康管協會秘書長

專業方向：

       臨床營養：在醫學營養學領域工作二十余年，擅長各類住院病人、門診病人等多種疾病如慢性代謝性疾病、腫瘤、圍手術期等臨床營養治療；心腦血管疾病、危重病人的個體化序貫性營養治療；醫學營養減重；居家營養治療等，帶領科室取得多項國家級省級榮譽：中國營養協會臨床營養專業委員會先進營養門診單位，標準化臨床營養建設示范單位等；

       公共營養：擅長各類人群尤其是孕產婦、兒童、老年人的營養指導，定期在多家省、市媒體做公共營養科普節目，引領區域性公共營養教育。

健康管理：對個體或群體的健康進行全面監測，分析，評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預。引領濰坊地區檢后健康管理工作。

在中華核心期刊發表專業論文多篇，參加國家級科研課題六項，獲濰坊市科技進步二等獎六項，主編著作三部，參編著作九部。

裴元元

       裴元元，醫學碩士，主治醫師 

       濰坊醫學院附屬醫院 臨床營養科 副主任 

濰坊醫學院附屬醫院祝您健康幸福每一天！